小鼻縮小術
（コバナシュクショウジュツ）

小鼻縮小術とは

小鼻縮小術（鼻翼縮小術）は、小鼻（鼻翼／びよく）の幅や張り出しを縮小する形成外科手術です。「小鼻が大きい」「鼻が横に広がっている」「正面から鼻孔がよく見える」といった悩みに対応する手術で、鼻全体のバランスを整える目的で行われます。

鼻尖形成術と組み合わせて行うことで、鼻全体を細くシャープに見せることができ、鼻プロテーゼとのトリプル組み合わせで鼻全体を総合的にデザインするケースも多くあります。

主な術式

• 内側法：鼻孔の内側（粘膜側）を切除／傷跡が外に出ない／変化マイルド
• 外側法：小鼻の外側を切除／変化大／傷跡は鼻のシワに沿う
• 内側＋外側併用法：両方を組み合わせて大きな変化
• フラップ法：皮膚を切除せず移動／後戻り少／高度な技術が必要

「鼻孔の大きさを変えたい」場合と「小鼻の張り出しを減らしたい」場合で適応が異なるため、希望の仕上がりに応じた術式選択が重要です。

作用機序

小鼻縮小術では、小鼻の余剰な皮膚と粘膜の一部を切除し、縫合することで小鼻の幅と張り出しを縮小します。皮膚側を切除する外側法では、自然なシワの線に沿って切開するため、傷跡は時間とともに目立たなくなります。

切除量を最小限にしすぎると変化が出ず、切除しすぎると鼻孔が小さくなりすぎたり、不自然な形になったりするため、医師の経験と判断が結果を大きく左右します。

期待される効果

• 小鼻の幅縮小
• 横の張り出し改善
• 鼻孔の形を整える
• 鼻全体の細い印象
• 正面から見た鼻孔の露出を減らす
• 団子鼻改善との相乗効果

他の鼻手術との組み合わせ

• 小鼻縮小：鼻の幅
• 鼻尖形成術：鼻先の形
• 鼻プロテーゼ：鼻筋の高さ
• 鼻中隔延長術：鼻先の方向と長さ

鼻全体のデザインを希望する場合、これらを組み合わせる「鼻トータル形成」が選ばれることが多くあります。

施術の流れ

• カウンセリング・術式選択（症例写真の確認）
• 局所麻酔
• 切開・切除・縫合（30分〜1時間）
• テープ固定
• 抜糸：5〜7日後（外側法の場合）

リスク・副作用・ダウンタイム

• 腫れ・内出血：1〜2週間で大きな腫れは引く／完成は3〜6ヶ月後
• 左右差：切除量の微妙な違いから発生する場合
• 傷跡の目立ち：外側法では小鼻の脇に傷／3〜6ヶ月で目立たなくなる
• 後戻り：稀に小鼻が再び広がる
• 鼻孔の不自然な変形：切除しすぎや術式選択ミスで発生
• 感染：稀／粘膜部位の不潔操作で発生する可能性
• ケロイド・肥厚性瘢痕：体質による／日本人では稀
• 修正困難：切除した皮膚は戻せない

費用相場

• 内側法：20万〜35万円
• 外側法：25万〜40万円
• 内側＋外側併用：30万〜45万円
• フラップ法：30万〜50万円
• 修正手術：30万〜60万円

小鼻縮小術が向いている人・向いていない人

向いている人：小鼻の張り出しが気になる／正面から鼻孔がよく見える／鼻全体の幅を細くしたい／団子鼻改善と組み合わせて総合的にデザインしたい／2週間程度のダウンタイムを取れる

向いていない人：もともと小鼻が小さい／妊娠中・授乳中／ケロイド体質／重度の喫煙者（治癒不良）／傷跡への不安が強い／不可逆的変化への理解が不十分

小鼻縮小術は変化が比較的マイルドな反面、術式選択と切除量の判断で結果が大きく異なります。鼻形成手術の経験豊富な美容外科専門医・形成外科専門医のもとで、自分の鼻翼の状態・希望する変化量・術式の選択肢・傷跡の予測について十分にカウンセリングを受け、納得した上で施術を受けることが、満足のいく結果につながります。