鼻中隔延長術
（ビチュウカクエンチョウジュツ）
Septal Extension
鼻中隔（左右の鼻孔を仕切る軟骨）に自家軟骨を継ぎ足して、鼻先の方向と長さを変える手術。アップノーズ・短鼻の改善、鼻先の高さ・プロジェクションUPに使われる、鼻形成の中で最も技術を要する術式の一つ。
鼻中隔延長術とは
鼻中隔延長術は、鼻中隔（左右の鼻孔を仕切る軟骨と骨の壁）に自家軟骨を継ぎ足して、鼻先の方向と長さを変える形成外科手術です。アップノーズ（鼻先が上を向いた状態）や短鼻、鼻先のプロジェクション（突出度）不足を改善する目的で行われます。
鼻形成の中で最も技術を要する手術の一つとされ、鼻先の方向・高さ・長さを総合的にコントロールできる強力な術式である一方、合併症リスクや修正の困難さも他の鼻手術より大きい高難度手術です。
作用機序
鼻先の位置は、鼻中隔軟骨の長さと支持力で決まります。元の鼻中隔が短いと鼻先が引き上げられてアップノーズになり、長いと鼻先が下がります。鼻中隔延長術では、この鼻中隔に耳介軟骨や肋軟骨を継ぎ足して、鼻先の位置を希望通りに動かします。
移植する軟骨の長さ・角度・固定位置によって、鼻先のプロジェクション、長さ、向きを多次元的にコントロールできます。これが、他の鼻手術にはない鼻中隔延長の強みです。
移植材料の選択肢
- 耳介軟骨：耳の軟骨／量に限りあり／曲率がある／加工に技術必要
- 肋軟骨（自家肋骨）：胸の肋骨／量豊富で強度高／侵襲大・採取部位の傷
- 鼻中隔軟骨：鼻の中隔／量限定的／追加採取できないため他材料併用