鼻翼縮小（内側法）
（ビヨクシュクショウナイソクホウ）
Alar Reduction Inner Approach
小鼻の内側（鼻の穴の縁の内部）から皮膚と組織を切除して鼻翼を縮小する術式。外側に傷跡が出ないため、傷跡を残したくない場合に選ばれる。
鼻翼縮小（内側法）とは
鼻翼縮小（内側法）は、小鼻の内側（鼻の穴の縁の内部）から皮膚と組織を切除し、小鼻の広がりを縮小する術式です。外側法（フラップ法）と異なり、外から見える位置に傷を残さない点が大きな特徴です。
小鼻が広がって見える原因は、鼻翼の皮膚の張り出し・鼻孔の大きさ・鼻翼基部の位置など複数あります。内側法は主に鼻孔の縦幅・縁の張り出しを縮小する効果があり、軽度〜中等度の鼻翼の広がりに適しています。
作用機序
内側法では、鼻孔の内側粘膜と皮下組織の一部を紡錘形に切除し、縫合することで鼻翼を内側に寄せます。外側の皮膚を切らないため、外見上の傷跡が残らない利点があります。
ただし、組織の切除量には限界があり、強い小鼻の張り出しには内側法だけでは効果が不十分な場合があります。その際は外側法との組み合わせ、または外側法単独が選択されます。
期待される効果
- 小鼻の横幅縮小（軽度〜中等度）
- 鼻孔の縦幅縮小
- 外側に傷が残らない
- 正面からの鼻の印象を細くする
- 鼻翼基部の位置はそのまま維持
- ダウンタイムが外側法より短め
術式・施術の選択肢
- 内側法単独：軽度の鼻翼縮小／外側に傷跡を残したくない場合
- 外側法（フラップ法）：中等度以上の縮小／鼻翼基部を内側に寄せる
- 内側法＋外側法：強い縮小希望／総合的なデザイン調整
施術の流れ
リスク・副作用・ダウンタイム
- 腫れ・内出血（1〜2週間）
- 左右差
- 後戻り
- 鼻孔狭窄・通気障害
- 鼻孔内の瘢痕・違和感
- 効果不十分・修正の必要性
外側法との違い
鼻翼縮小は内側法と外側法で適応とデザインが異なります。
- 内側法：鼻孔内切開／外側に傷なし／縮小量は限定的
- 外側法：小鼻の外側付け根を切除／傷が残る／大幅な縮小可能
軽い鼻翼の張り出しや傷を残したくない場合は内側法、明らかな小鼻の広がりがある場合は外側法または併用が選ばれます。
こんな方に向いている施術
- 外側の鼻翼に傷跡を残したくない方
- 軽度〜中等度の鼻翼の広がりを縮小したい方
- 鼻孔の縦幅を小さくしたい方
- 他の鼻整形と組み合わせて総合的に印象を変えたい方
- ダウンタイムをできるだけ短くしたい方
- 初めての鼻整形で侵襲の小さい術式から試したい方
- 外側法のような大幅な切除に抵抗感がある方
ただし、これらに当てはまる場合でも、最終的な適応判断は医師の診察を経て行われます。自己判断ではなく、専門医のカウンセリングで自身に適しているかを確認することが重要です。
経験豊富な医師に相談を
鼻翼縮小（内側法）は、繊細な皮下組織の切除と縫合が結果を左右する手術です。切除量が少ないと効果が出にくく、多すぎると鼻孔狭窄を招くため、量の判断には経験が必要です。鼻整形の症例数が豊富な形成外科専門医のもとで、自分の小鼻の状態・希望するデザイン・傷跡への許容度を含めて十分にカウンセリングを受けることが、満足のいく結果につながります。