瘢痕
（ハンコン）

Scar

外傷・手術・ニキビ・やけどなどの後に皮膚が修復される過程で残る瘢痕組織。線状瘢痕・萎縮性瘢痕・肥厚性瘢痕・ケロイドと種類があり、それぞれ治療法が異なる。

瘢痕とは

瘢痕（はんこん）は、外傷・手術・ニキビ・やけど・水ぼうそうなどの後に皮膚が修復される過程で残る瘢痕組織を指します。皮膚の真皮層まで損傷が及んだ場合、修復過程でコラーゲンの配列や量のバランスが崩れることで完全には元通りにならず、瘢痕として残ります。

大きく分けて線状瘢痕（手術・切創跡）／萎縮性瘢痕（ニキビ跡のクレーター）／肥厚性瘢痕（盛り上がるが範囲を超えない）／ケロイド（範囲を超えて拡大する）の4種類があり、それぞれ治療アプローチが異なるため診断が出発点となります。

瘢痕タイプによって治療法が大きく変わります。受傷後早期からのケアが結果を左右するため、傷ができたらまず適切な創傷管理を行うことが第一歩です。

瘢痕治療では紫外線対策・摩擦回避・保湿が基本です。新しい瘢痕は赤みが強い時期に色素沈着が起こりやすく、半年〜1年は徹底したUV対策が必要です。シリコンジェルやテーピングを併用することで結果が安定しやすくなります。

シリコンジェル・トラニラストは月2,000〜6,000円、ステロイド局所注射は1回数千円〜1万円（保険適応の場合あり）、ダーマペンは1回 2〜4万円、フラクショナルCO2は1回 3〜10万円、瘢痕形成術は10〜50万円が目安です。

瘢痕タイプと部位で適応治療が変わるため、保険診療と自由診療の両面から治療プランを検討します。提示価格にアフターケア・再診費・追加治療規定が含まれているかを事前に確認しましょう。

治療を検討すべき人：目立つ位置に瘢痕がある／肥厚性瘢痕やケロイドで盛り上がる／ニキビ跡のクレーターが気になる／瘢痕の見た目で日常生活に影響がある方。

経過観察でよい場合：受傷後半年以内で自然に薄くなる傾向にある／服やヘアスタイルでカバーできる位置にある／瘢痕成熟期に向けて経過を見る段階の場合は時期を待つのも選択肢です。

瘢痕は「いつ・どんな治療をするか」で結果が大きく変わります。タイプ判定とタイミング判断が難しいため、自己判断で強い治療に進まず、形成外科や皮膚科の経験豊富な医師のもとで、カウンセリングを通じて段階的な治療計画を相談したうえで判断してください。