肥厚性瘢痕
（ヒコウセイハンコン）

肥厚性瘢痕とは

肥厚性瘢痕とは、ケガや手術、やけど、ニキビなどの傷が治っていく過程で、皮膚のコラーゲンが過剰につくられ、傷あとが赤く盛り上がって硬くなった状態をいいます。多くは元の傷の範囲内にとどまる傾向があるとされ、傷の範囲を超えて広がりやすいケロイドとは区別して考えられています。胸や肩、関節など皮膚が引っ張られやすい部位にできやすいといわれ、かゆみや軽い痛みを伴うこともあります。状態に応じてさまざまな治療が検討されます。

期待される効果

• 盛り上がった瘢痕が徐々に平坦に近づくこと
• 赤みや色味のトーンが落ち着くこと
• かゆみや痛み、つっぱり感などの不快感の軽減
• 瘢痕がやわらかくなり、肌になじみやすくなること
• 進行や悪化を抑え、状態を安定させること

これらはあくまで期待される変化であり、効果のあらわれ方には個人差があります。瘢痕の大きさや経過年数、体質によって適した方法は異なります。

施術の流れ

はじめに医師が瘢痕の状態や発生時期、これまでの経過を確認し、治療方針を相談します。治療には外用薬やシリコンテープによる保存的なケア、ステロイドの局所注射、レーザー治療、状態によっては手術などの選択肢があります。比較的軽度であれば外用やテープから開始し、盛り上がりが強い場合は注射を併用することもあります。注射は瘢痕内に少量の薬剤を注入する方法で、数週間ごとに複数回行うケースが一般的です。レーザーは赤みや質感の改善を目的に用いられることがあります。いずれの方法も経過を見ながら計画的に進めていきます。

施術後のケアと効果実感の目安

治療後は患部への摩擦や強い刺激を避け、紫外線対策を心がけることが大切です。テープや外用薬は医師の指示に沿って継続することで、状態の安定につながりやすいとされます。効果の実感には時間がかかることが多く、おおよその目安は次のとおりです。

• 治療直後〜数日：注射部位やレーザー部位に一時的な赤み・違和感が出ることがあります
• 数週間：かゆみや痛みなどの自覚症状が和らいでくる場合があります
• 1〜3か月：盛り上がりや赤みの変化を少しずつ感じられることがあります
• 半年〜:継続したケアで状態が落ち着いてくる方もいます

瘢痕は体質の影響を受けやすく、改善後も再発することがあります。自己判断で中断せず、定期的に医師の診察を受けながらメンテナンスを続けることが望まれます。

リスク・副作用

• 治療部位の色素沈着や色素脱失が生じることがあります
• ステロイド注射により皮膚が薄くなる、へこむ（陥凹）などが起こる場合があります
• 毛細血管が目立つようになることがあります
• かゆみや痛み、赤みが一時的に続くことがあります
• 治療しても瘢痕が再発・悪化する可能性があります
• 注射や処置に伴う内出血や感染のリスクがあります

副作用のあらわれ方には個人差があります。気になる症状が続く場合は、早めに医師へ相談することが大切です。

費用相場

費用は治療法によって幅があります。外用薬やシリコンテープは1か月あたり数百円〜数千円程度、ステロイドの局所注射は1回あたり数千円〜2万円程度、レーザー治療は1回あたり1万〜5万円程度が一つの目安です。複数回の治療が必要になることが多く、総額は瘢痕の範囲や回数によって変わります。なお、症状によっては保険診療の対象となる場合もあります。

費用比較の留意点として、料金は施設や治療内容、薬剤の種類によって差があります。1回あたりの金額だけでなく、必要な回数や経過観察の費用を含めた総額で検討するとよいでしょう。保険適用の可否も含め、事前に確認しておくと安心です。極端に安い・高いといった金額だけで判断せず、内容を理解したうえで選ぶことが望まれます。

向いている人・向いていない人

• 傷あとの盛り上がりや赤み、かゆみが気になる方
• つっぱり感など瘢痕による不快感を軽減したい方
• 手術やケガ、ニキビあとのケアを検討している方
• 妊娠中・授乳中の方、皮膚に感染や炎症がある方は時期や方法に注意が必要です
• 瘢痕体質やアレルギーがある方は事前の相談が望まれます

肥厚性瘢痕は体質や発生時期によって適した治療が大きく異なり、自己判断でのケアでは悪化を招くこともあります。まずは状態を正しく診てもらうことが第一歩です。治療法のメリットや注意点、費用について十分に説明を受けたうえで、カウンセリングを通じて経験豊富な医師と相談しながら進めていくことをおすすめします。