鼻柱下降
（ビチュウカコウ）
Columella Lowering
鼻柱が引き上がって短く見える状態に、軟骨移植や鼻中隔延長で鼻柱を下方へ降ろし、鼻先と鼻柱のバランスを整える施術。
鼻柱下降とは
鼻柱下降は、鼻柱が引き上がって相対的に短く見える状態に対し、鼻柱を下方へ降ろして鼻先と鼻柱のバランスを整える施術です。豚鼻傾向の改善にもつながります。
鼻柱内への軟骨移植、または鼻中隔延長術を用い、鼻先と鼻柱を一体で前方・下方へ延ばします。
作用機序
鼻柱内に縦の支柱として軟骨を移植し、鼻柱の位置を下方へ押し出します。土台として鼻中隔軟骨や耳介軟骨が用いられます。
鼻柱だけを下げると鼻先とのバランスが崩れることがあるため、鼻中隔延長と組み合わせて鼻先ごと下方へ降ろす設計が選ばれることもあります。皮膚と軟部組織の伸展性が下降量の限界を決めるため、無理のないデザインを設定します。
期待される効果
- 引き上がった鼻柱を下方へ
- 鼻先の延長感
- 鼻孔の縦長化（横長から縦長へ）
- 鼻先と鼻柱のバランス改善
- 豚鼻傾向の緩和
- 横顔のEラインの調整
術式・施術の選択肢
- 鼻柱内軟骨移植のみ：軽度の下降に
- 鼻中隔延長との併用：鼻先と一体で下降
- 肋軟骨利用：大幅な下降・修正に
- 耳介軟骨利用：侵襲を抑えた小〜中程度の下降
施術の流れ
リスク・副作用・ダウンタイム
- 左右差
- 移植軟骨の吸収
- 感染
- 鼻先の硬さ・違和感
- 後戻り
- 鼻閉感（鼻中隔延長併用時）
- 修正困難
鼻中隔延長との関係
鼻柱下降は単独で行うことも、鼻中隔延長の効果の一部として行うこともあります。
- 鼻柱下降：鼻柱を下げる目的に特化
- 鼻中隔延長：鼻先と鼻柱を一体で延ばす
鼻柱だけが気になる場合は鼻柱下降の限定的なアプローチ、鼻先全体の位置・向きを変えたい場合は鼻中隔延長が向きます。
こんな方に向いている施術
- 鼻柱が引き上がって短く見えるのが気になる方
- 豚鼻傾向で鼻孔が横長に見える方
- 鼻先と鼻柱のバランスを整えたい方
- 横顔のEラインを調整したい方
- 鼻中隔延長ほど大きな変化は望まない方
- 鼻先の手術と一緒に鼻柱の位置も整えたい方
ただし、これらに当てはまる場合でも、最終的な適応判断は医師の診察を経て行われます。自己判断ではなく、専門医のカウンセリングで自身に適しているかを確認することが重要です。
経験豊富な医師に相談を
鼻柱下降は、鼻柱と鼻先のバランス設計に経験が求められる繊細な手術です。鼻整形の症例数が豊富な医師のもとで相談することが大切です。施術の適応・術式・リスクは一人ひとりの状態で異なります。カウンセリングで自分の状態・希望・ダウンタイムの許容度まで含めて十分に相談したうえで判断することが、納得のいく結果につながります。