鼻柱形成
（ビチュウケイセイ）
Columella Plasty
鼻の中央下の柱の部分（鼻柱）を、軟骨移植や切除で形・長さ・位置を整える手術の総称。
鼻柱形成とは
鼻柱形成は、鼻の中央下を支える柱の部分（鼻柱）の形・長さ・位置を整える手術の総称です。鼻柱は鼻先の高さや鼻の穴の見え方を大きく左右する重要な部位です。
軟骨を移植して鼻柱を補強・延長する方向と、余剰な皮膚を切除して鼻柱を縮める方向があり、悩みに応じて方向性を選びます。鼻中隔延長と組み合わせるケースもあります。
作用機序
鼻柱を補強・延長する場合は、鼻中隔軟骨や耳介軟骨を細長く加工し、鼻柱内に縦に挿入して位置と長さを作ります。
鼻柱が長く・突出が強すぎる場合は、鼻柱基部の皮膚や軟部組織を切除して縮めます。鼻柱は左右の鼻孔から見えるため、傷の設計にも配慮が必要です。
期待される効果
- 鼻柱の長さ・突出の調整
- 鼻柱の曲がり・左右差の修正
- 鼻先と鼻柱のバランス改善
- 鼻先の高さの土台補強
- ハンギングコルメラの修正
- 鼻中隔延長との併用での鼻先デザイン
術式・施術の選択肢
- 鼻柱内軟骨移植：鼻柱の延長・補強
- 鼻柱皮膚切除：鼻柱を短く・突出を減らす
- 鼻中隔延長との併用：鼻先と鼻柱の同時調整
- 左右差の修正：片側の調整
施術の流れ
リスク・副作用・ダウンタイム
- 左右差
- 鼻柱基部の傷あと
- 移植軟骨の吸収・露出
- 感染
- ひきつれ
- 後戻り
- 修正困難
鼻中隔延長との違い
鼻柱の見た目を整える手術と、鼻先の支柱を作る手術は近い領域ですが目的が異なります。
- 鼻柱形成：鼻柱そのものの形・長さ・突出を整える
- 鼻中隔延長：鼻先を前方・下方へ延ばす土台を作る
目的が鼻柱の見た目調整なら鼻柱形成、鼻先の位置や向きの大きな変更なら鼻中隔延長と、悩みの方向で選びます。
こんな方に向いている施術
- 鼻柱の長さ・突出が気になる方
- 鼻柱の曲がり・左右差が気になる方
- ハンギングコルメラの修正を希望する方
- 鼻中隔延長とあわせて鼻先全体を整えたい方
- 鼻先と鼻柱の位置関係を調整したい方
- 鼻先の手術と一緒に鼻柱まで細部を仕上げたい方
ただし、これらに当てはまる場合でも、最終的な適応判断は医師の診察を経て行われます。自己判断ではなく、専門医のカウンセリングで自身に適しているかを確認することが重要です。
経験豊富な医師に相談を
鼻柱形成は、目立つ場所の手術で、傷あとと左右差のコントロールに経験が求められます。鼻整形の症例数が豊富な医師のもとで相談することが大切です。施術の適応・術式・リスクは一人ひとりの状態で異なります。カウンセリングで自分の状態・希望・ダウンタイムの許容度まで含めて十分に相談したうえで判断することが、納得のいく結果につながります。