目元の整形

下眼瞼脱脂
（カガンケンダッシ）

Lower Blepharoplasty

下まぶたの内側（結膜）から目の下の脂肪を除去する手術。涙袋下のふくらみ（眼袋）を改善し、目の下のクマや疲れた印象を解消する。傷が表面に残らない経結膜法が現代の主流。

下眼瞼脱脂とは

下眼瞼脱脂（経結膜脱脂法）は、下まぶたの内側（結膜）から眼窩脂肪を除去し、目の下のふくらみ（眼袋／めぶくろ）を改善する形成外科手術です。年齢とともに目の下が膨らむのは、もともとあった眼窩脂肪が眼窩隔膜の弱化により前方へ突出してくるためで、この余分な脂肪を取り除く治療です。

従来は皮膚側から切開する「皮膚アプローチ」が主流でしたが、現代では下まぶた裏側から切開する経結膜法（経結膜脱脂）が標準となっています。皮膚を切らないため傷跡が表面に残らず、ダウンタイムも比較的短いのが大きな特徴です。

目の下には3つの眼窩脂肪のかたまり（内側・中央・外側）があり、加齢や元々の体質により、これらが下まぶたの皮膚側へ突出すると「眼袋」となります。下眼瞼脱脂では、結膜を5〜10mm程度切開し、突出した脂肪を選択的に除去または別の場所へ移動させます。

結膜は粘膜なので、切開部分は1〜2週間で自然に治癒し、表面に瘢痕は残りません。アグネスのような切らない脱脂法もありますが、確実な脂肪除去という意味では下眼瞼脱脂が標準的な選択肢です。

目の下の状態（脂肪の量、皮膚のたるみ、骨格の凹凸）によって、最適な術式が異なります。

ただし、下眼瞼脱脂は「眼袋（脂肪のふくらみ）」のみに有効な治療です。色素沈着による「茶クマ」や、血行不良による「青クマ」には効果が出にくいため、クマのタイプの正確な診断が重要です。

特に注意したいのは「脂肪の取りすぎによる凹み」です。一度取りすぎると修正が難しく、脂肪注入などで補う必要が出てきます。

向いている人：目の下のふくらみ（眼袋）が目立つ／影クマ・黒クマで悩んでいる／メイクで隠せない凹凸がある／傷跡を残したくない／1〜2週間のダウンタイムを取れる／30〜50代

向いていない人：クマが青クマ・茶クマのみ（脱脂は無効）／目の下の脂肪が元から少ない（凹みリスク）／20代以下で骨格的なクマ／重度のドライアイ・眼疾患／妊娠中・授乳中／ケロイド体質

下眼瞼脱脂は「やりすぎると凹みが残る」という点で、医師の経験と判断が結果を大きく左右する手術です。下眼瞼脱脂の経験豊富な形成外科専門医のもとで、自分のクマのタイプ・脂肪量・骨格・希望する仕上がりについて十分にカウンセリングを受け、適切な術式を選択することが、満足のいく結果につながります。