裏ハムラ法
（ウラハムラホウ）
Transconjunctival Hamra
まぶたの裏（結膜側）から眼窩脂肪を下方へ移動させる下眼瞼の手術。皮膚に傷が残らないのが特徴。
裏ハムラ法とは
裏ハムラ法は、まぶたの裏側（結膜）から眼窩脂肪を下方の凹みへ移動させて固定する下眼瞼の手術です。ハムラ法と同じ「脂肪を捨てずに移動する」考え方を、皮膚を切らずに行います。
皮膚表面に傷が残らないため、若い世代や皮膚のたるみが少ない方に向きます。一方で皮膚のたるみそのものは取れないため、たるみが強い場合は表ハムラが選ばれます。
作用機序
まぶたの裏の結膜を切開し、突出した眼窩脂肪をその下の溝（影の原因）へ移し替えて固定します。皮膚側を切らないため、表面に傷あとが残りません。
脂肪を移動して活用する点は表ハムラと同じで、単純な脱脂で起きやすい「目の下のくぼみ過ぎ」を避けつつ、ふくらみと凹みを同時にならせます。
期待される効果
- 目の下のふくらみの改善
- ふくらみ下の凹み（溝）の改善
- 皮膚に傷が残らない
- 黒グマ（影）の緩和
- 落ちくぼみにくい自然な仕上がり
- ダウンタイム中の傷が目立たない
術式・施術の選択肢
- 裏ハムラ単独：皮膚のたるみが少ない方
- 脱脂＋裏ハムラ：ふくらみが強い方
- 注入併用：細かな凹みの調整
- 表ハムラへ切替：皮膚のたるみが強い場合
施術の流れ
リスク・副作用・ダウンタイム
- 左右差
- 凹凸・段差の残り
- 皮膚のたるみは改善しない
- 効果の個人差
- 内出血
- 結膜側の一時的な違和感
ハムラ法（表）との違い
裏ハムラと表ハムラは、切開部位と取れる悩みが異なります。
- 裏ハムラ法：結膜側を切開／皮膚に傷なし／皮膚のたるみは取れない
- 表ハムラ法：皮膚を切開／皮膚のたるみも同時に処理
皮膚のたるみが少なく傷を残したくない方は裏ハムラ、皮膚のたるみが強い方は表ハムラが向きます。年齢や皮膚の状態で選択が分かれます。
こんな方に向いている施術
- 目の下のふくらみと凹みが気になる方
- 皮膚に傷を残したくない方
- 皮膚のたるみが少ない方
- 脱脂だけでは凹みが心配な方
- ダウンタイムの傷を目立たせたくない方
ただし、これらに当てはまる場合でも、最終的な適応判断は医師の診察を経て行われます。自己判断ではなく、専門医のカウンセリングで自身に適しているかを確認することが重要です。
経験豊富な医師に相談を
裏ハムラ法は、脂肪移動と固定の技術、適応の見極めが結果を左右します。下眼瞼手術の経験が豊富な医師のもとで、皮膚のたるみの有無まで含めて相談することが大切です。施術の適応・術式・リスクは一人ひとりの状態で異なります。カウンセリングで自分の状態・希望・ダウンタイムの許容度まで含めて十分に相談したうえで判断することが、納得のいく結果につながります。