眼瞼内反症
（ガンケンナイハンショウ）

眼瞼内反症とは

眼瞼内反症とは、まぶたの縁が眼球側に内向きに巻き込まれ、まつ毛が角膜や結膜に接触してしまう状態を指します。まつ毛が眼の表面をこすり続けることで、慢性的な異物感や充血、涙、痛みなどの症状が生じやすくなります。加齢によってまぶたを支える組織がゆるむ退行性のもの、生まれつきの先天性のもの、炎症や傷あとによる瘢痕性のものなどに分けられます。放置すると角膜に傷がつき、視機能へ影響が及ぶこともあるため、まつ毛が眼にあたる感覚が続く場合は、早めに眼科や医療機関へ相談することがすすめられます。症状や原因に応じて、手術による改善が検討されます。

期待される効果

• まつ毛が角膜や結膜に接触する状態の軽減が期待されます
• 慢性的な異物感やゴロゴロ感、痛みの緩和が見込まれます
• まつ毛の刺激による充血や涙の症状の改善が期待されます
• 角膜への摩擦が減ることで、目の表面への負担軽減につながると考えられます
• まぶたの縁の向きが整い、見た目の自然さの向上が期待されます

施術の流れ

はじめにカウンセリングで症状や原因、まぶたの状態を診察し、適した術式を検討します。手術では局所麻酔を行ったうえで、まぶたを支える靭帯や眼輪筋のゆるみを引き締めたり、余分な皮膚や組織を切除・再固定したりして、まぶたの縁が外向きに収まるよう調整します。術式は退行性・先天性・瘢痕性といった原因によって異なり、所要時間はおおむね30分〜1時間程度が目安です。多くは日帰りで受けられますが、状態によって入院が必要となる場合もあります。術後は処方された点眼薬や軟膏を使用し、経過を確認しながら回復を待ちます。

施術後のケアと効果実感の目安

術後はまぶたに腫れや内出血が生じやすく、回復には個人差があります。処方された点眼薬や軟膏を指示どおりに使用し、目元を強くこすらないよう注意することが大切です。回復の経過は次のような流れが一つの目安となります。

• 術後数日：腫れや内出血、つっぱり感が出やすい時期
• 術後1週間前後：抜糸を行い、腫れが徐々に落ち着いてくる頃
• 術後2〜4週間：見た目や違和感がなじみ、日常生活に戻りやすくなる頃
• 術後1〜3か月：傷あとや仕上がりが安定してくる頃

仕上がりが安定するまでには一定の期間を要し、感じ方には個人差があります。加齢による再発の可能性も残るため、気になる症状が続く場合は定期的な診察を受け、医師に相談しながら経過を見ていくことがすすめられます。

リスク・副作用

• 腫れや内出血が一定期間生じることがあります
• 左右差や仕上がりの非対称が起こる場合があります
• 引き締めが強すぎる過矯正、弱すぎる低矯正が生じることがあります
• 加齢などにより症状が再発する可能性があります
• 傷あとが目立ったり、つっぱり感が残ったりすることがあります
• まれに感染や、目の乾き・違和感などが起こる場合があります

これらのリスクには個人差があり、まぶたの状態や術式によっても異なります。気になる症状があらわれた場合は、自己判断せず、施術を受けた医療機関へ相談することがすすめられます。

費用相場

眼瞼内反症の手術費用は、自由診療の場合で片眼あたりおおむね10万〜25万円程度が一つの目安です。両眼で受ける場合や、原因・術式の違いによって金額は変動します。先天性や角膜への影響がある場合など、医学的に治療が必要と判断されるケースでは健康保険が適用されることもあり、費用が抑えられる場合があります。

費用比較の留意点として、表示価格に麻酔代・抜糸・術後の診察や薬代が含まれるかは医療機関によって異なります。料金の安さだけで選ぶのではなく、診察内容や術式の説明、アフターフォローの体制を含めて総合的に確認しておくとよいでしょう。保険適用の可否についても、事前に医療機関へ確認しておくと安心です。

向いている人・向いていない人

• まつ毛が眼にあたる異物感や痛みが続いている人
• 慢性的な充血や涙の症状に悩んでいる人
• 点眼などの保存的なケアで改善が得られにくい人
• 一方で、重い持病があり手術が難しい人や、術後の通院・ケアが難しい人は慎重な検討が必要です
• 妊娠中・授乳中の人は、施術の可否を含め医師への相談がすすめられます

眼瞼内反症の治療は、症状や原因、まぶたの状態によって適した術式が異なります。自己判断で対応するのではなく、まずは経験豊富な医師のカウンセリングを受け、メリットとリスクの両面を十分に理解したうえで検討することをおすすめします。