鼻プロテーゼ
（ハナプロテーゼ）

鼻プロテーゼとは

鼻プロテーゼは、医療用シリコン製のオーダーメイドの人工材料（プロテーゼ）を鼻筋に挿入して、半永久的に鼻を高くする美容外科手術です。鼻ヒアルロン酸では物足りない、または繰り返し注入したくない方に選ばれる、隆鼻術の代表格です。

使われる材料は主に医療用シリコンで、患者の希望に合わせてL型・I型などの形状をオーダーメイドまたは既製品から選びます。鼻孔の縁から目立たない部位を切開し、骨膜下にプロテーゼを挿入することで、鼻筋を物理的に高くします。

作用機序

鼻孔の縁または鼻柱（左右の鼻孔の間の柱）から数mmの切開を行い、鼻骨膜下にポケット（プロテーゼを収めるスペース）を作ります。そこにオーダーメイドまたは既製のプロテーゼを挿入し、希望の高さと形を作り出します。

骨膜下の層は動きが少なく安定した組織のため、プロテーゼがズレにくく、半永久的な高さを保てるのが特徴。ただし、皮膚の薄い方ではプロテーゼの輪郭が透けて見えるリスクもあるため、適応の判断が重要です。

プロテーゼの形状

• L型プロテーゼ：鼻筋＋鼻先を一体形成／古い術式／鼻先の皮膚壊死リスク高で現代では限定的
• I型プロテーゼ：鼻筋のみ／現代の主流／鼻先には自家組織を別途使用
• カスタムメイド：CT撮影をもとにオーダーメイド／高度なフィット感

現代の標準的な術式はI型プロテーゼ＋鼻先は自家肋軟骨や耳介軟骨で形成するハイブリッド方式です。L型は皮膚への圧迫リスクが高く、近年は使われる頻度が大幅に減りました。

期待される効果

• 鼻筋・鼻根部の半永久的な高さの確保
• 横顔のEライン改善
• 正面から見た時の鼻筋の通り
• 顔全体の立体感・彫りの深さ
• 繰り返しの注入が不要

他の隆鼻術との比較

• 鼻プロテーゼ：人工材料／半永久／取り出し可／コスパ良
• 自家肋軟骨移植：自分の肋骨／半永久／生着率高／侵襲大
• 耳介軟骨移植：自分の耳の軟骨／鼻先のみ向け
• 鼻ヒアルロン酸：注入／12〜18ヶ月／溶解可
• 真皮脂肪移植：自家組織／自然／吸収率に個人差

「異物を入れたくない」方には自家組織の選択肢、「コスパと確実性」を重視するならプロテーゼという基本構造です。

施術の流れ

• カウンセリング・CT撮影またはシミュレーション
• プロテーゼのデザイン・成型
• 麻酔（局所麻酔±静脈麻酔）
• 鼻孔縁を切開・ポケット形成・プロテーゼ挿入・縫合（30分〜1時間）
• ギプス固定（1週間）
• 抜糸：5〜7日後

リスク・副作用・ダウンタイム

• 腫れ・内出血：1〜2週間で大きな腫れは引く／完成は3〜6ヶ月後
• 感染：稀／発生時はプロテーゼ抜去が必要なケースも
• プロテーゼのずれ・浮き上がり：術後数年で発生する可能性
• 輪郭が透ける：皮膚の薄い方で発生／光の当たり方で目立つ
• 皮膚壊死・突出：稀／L型・大型プロテーゼで発生／重大合併症
• 被膜拘縮：プロテーゼ周囲の被膜が硬くなる現象
• 違和感・触感の不自然さ：鼻先を触ると硬さを感じる場合
• 抜去・入れ替えの必要性：10年以上で再手術検討
• 傷跡：鼻孔縁の切開痕／3〜6ヶ月で目立たなくなる

費用相場

• I型プロテーゼ（既製）：30万〜50万円
• I型プロテーゼ（オーダーメイド）：50万〜80万円
• I型プロテーゼ＋耳介軟骨（鼻先）：50万〜90万円
• 抜去・入れ替え：30万〜70万円

鼻プロテーゼが向いている人・向いていない人

向いている人：ヒアルロン酸の繰り返し注入をやめたい／半永久的に鼻を高くしたい／皮膚に十分な厚みがある／ダウンタイム1〜2週間を取れる／鼻筋の高さを大きく変えたい

向いていない人：皮膚が極度に薄い（透ける・突出リスク）／異物を体内に入れたくない／妊娠中・授乳中／重度の喫煙者（治癒不良）／感染症の既往／不可逆的変化への理解が不十分

鼻プロテーゼは半永久的な美容効果がある反面、合併症が起きると深刻な対応が必要となる手術です。鼻形成手術の経験豊富な美容外科専門医・形成外科専門医のもとで、自分の鼻骨格・皮膚の厚み・希望デザインに応じた最適なプロテーゼ選択について十分にカウンセリングを受け、合併症リスクと長期管理について理解した上で施術を受けることが、満足のいく結果につながります。