鼻骨骨切り（外側骨切り）
（ビコツコツキリガイソクコツキリ）
Lateral Osteotomy
鼻骨の両側に骨切りを入れて、広い鼻筋を細くしたり、曲がった鼻筋をまっすぐに整える手術。
鼻骨骨切り（外側骨切り）とは
鼻骨骨切り（外側骨切り）は、鼻骨の両サイドに細い骨切り線を入れて骨片を内側に寄せ、鼻筋の幅を狭めたり曲がりを矯正したりする手術です。
ハンプ切除で生じる鼻筋の天井の広がりを閉じる目的でも併用され、鼻筋全体を細くまっすぐに整えます。
作用機序
鼻骨の付け根（鼻の根元〜頬との境界）に専用のノミ（オステオトーム）で骨切りを行い、外側に張り出した鼻骨を内側へ移動させます。これにより正面から見た鼻筋の幅が狭くなります。
骨切りは左右対称に行うことが重要で、移動後はギプスで固定して骨が新しい位置で癒合するのを待ちます。固定期間中の安静が仕上がりに影響します。
期待される効果
- 鼻筋の幅を狭くする
- 曲がった鼻筋（斜鼻）の矯正
- ハンプ切除後のオープンルーフ閉鎖
- 鼻筋を細くシャープに
- 正面・横顔の両方のバランス改善
- 他の鼻手術との併用
術式・施術の選択肢
- 外側骨切り：鼻骨の側面を移動／幅寄せの中心
- 内側骨切り：鼻筋中央側の骨切り／併用で精度向上
- 経皮的骨切り：皮膚から細い器具で
- 経鼻的骨切り：鼻の中から操作
施術の流れ
リスク・副作用・ダウンタイム
- 腫れ・内出血（目の周囲に広がりやすい・2〜3週間）
- 左右差
- 骨の後戻り・偏位
- 感染
- 鼻閉感
- 段差
- 修正困難
ハンプ切除との違い
骨切りとハンプ切除はしばしばセットで行われますが、役割が異なります。
- 外側骨切り：鼻筋の「幅」と「向き」を整える
- ハンプ切除：鼻筋の「高さの出っ張り」を削る
わし鼻ではハンプを削った後に幅が広がるため、骨切りを併用して細く仕上げる流れが一般的です。斜鼻（曲がった鼻）では骨切りが主役になります。
こんな方に向いている施術
- 鼻筋の幅が広いのが気になる方
- 鼻筋が曲がっている（斜鼻）方
- ハンプ切除とあわせて鼻筋を細くしたい方
- 正面からの鼻の印象を変えたい方
- 骨格レベルで鼻筋を整えたい方
ただし、これらに当てはまる場合でも、最終的な適応判断は医師の診察を経て行われます。自己判断ではなく、専門医のカウンセリングで自身に適しているかを確認することが重要です。
経験豊富な医師に相談を
鼻骨骨切りは、骨を扱う難度の高い術式で、骨切りの位置や移動量の判断に高い技術が必要です。鼻骨切りの症例数が豊富な形成外科専門医のもとで検討することが大切です。施術の適応・術式・リスクは一人ひとりの状態で異なります。カウンセリングで自分の状態・希望・ダウンタイムの許容度まで含めて十分に相談したうえで判断することが、納得のいく結果につながります。