エラ削り修正
（エラケズリシュウセイ）

エラ削り修正とは

エラ削り修正とは、過去に受けたエラ削り（下顎角形成術）の仕上がりに不満や不具合が生じた場合に、輪郭のバランスを整え直す再手術です。初回手術での削り過ぎや削り残し、左右差、骨の段差、思ったほど小顔にならなかったといったお悩みに対応します。骨を再度切削したり、状態によっては軟部組織のボリュームを調整したりして、自然な輪郭ラインの再構築を目指します。再手術は瘢痕や骨の状態を踏まえた繊細な設計が求められるため、輪郭形成の経験が豊富な医師による評価が重要とされています。仕上がりには個人差があります。

期待される効果

• 輪郭の左右差や非対称の軽減が期待されます
• 初回手術で残った骨の段差や角張りの補正が期待されます
• 横顔（フェイスライン）の自然な連続性の回復が見込まれます
• 削り過ぎによる輪郭のたるみ感への対応が期待されます
• 輪郭全体のバランス調整による印象の改善が見込まれます

施術の流れ

まずカウンセリングで初回手術の内容やお悩みを丁寧に確認し、CTやレントゲンで現在の骨や軟部組織の状態を評価します。修正方針が定まったら、多くの場合は口の中の粘膜を切開し、外から傷が見えないように配慮しながら骨へアプローチします。専用の器具で段差や角を整え、左右のバランスを確認しながら再形成を進めます。必要に応じてSMAS筋膜や軟部組織の調整を併用することもあります。施術は静脈麻酔や全身麻酔のもとで行われ、終了後は固定や圧迫を行います。所要時間は範囲により変わります。

施術後のケアと効果実感の目安

術後は腫れや内出血が生じやすく、フェイスバンドなどによる圧迫固定が推奨されます。回復の流れには個人差がありますが、目安は以下の通りです。

• 術後3〜7日：腫れや内出血のピーク。圧迫固定と安静を中心に過ごします
• 術後2〜4週間：大きな腫れが徐々に引き、日常生活に戻りやすくなります
• 術後1〜2か月：輪郭の輪郭ラインが落ち着き始めます
• 術後3〜6か月：細かな腫れが解消し、仕上がりが安定してくる時期です

定期的な経過観察を受け、医師の指示に沿ったケアを続けることが大切です。固いものを避けるなど食事面の配慮も回復を支えます。

リスク・副作用

• 腫れや内出血が一定期間生じることがあります
• 細菌感染が起こる可能性があります
• 下歯槽神経などの損傷により、口元や唇のしびれが生じる場合があります
• 修正後も左右差や段差が残存する可能性があります
• 削り過ぎによる輪郭のたるみや、想定と異なる仕上がりになることがあります
• 再度の修正手術が必要になる場合があります
• 麻酔に伴う体調変化のリスクがあります

費用相場

エラ削り修正の費用相場は、おおむね80万〜200万円程度とされています。修正の範囲や難易度、初回手術の状態、麻酔方法、入院の有無などによって幅があります。再手術は初回より技術的な難易度が高くなる傾向があり、価格にも反映されやすい施術です。

費用比較の留意点として、表示価格に麻酔代や検査費、固定材料費、アフターケア費用が含まれるかはクリニックごとに異なります。料金だけで判断するのではなく、診療内容や保証制度、医師の実績を含めて総合的に検討することが大切です。事前に見積もりの内訳を確認しておくとよいでしょう。

向いている人・向いていない人

• 初回のエラ削りで左右差や段差が気になる方に向いています
• 削り残しがあり、さらに輪郭を整えたいと考える方に向いています
• 削り過ぎによる違和感を補正したい方に検討の余地があります
• 骨や軟部組織の状態によっては適応が難しい場合があります
• 強い腫れや一定のダウンタイムを許容しにくい方には不向きな場合があります

エラ削り修正は再手術ならではの難しさを伴うため、適応の判断には専門的な評価が欠かせません。仕上がりには個人差があり、リスクと得られる変化の双方を理解したうえで検討することが望まれます。まずはカウンセリングを受け、経験豊富な医師とよく相談しながら方針を決めていくことをおすすめします。