顎中抜き
（アゴナカヌキ）

顎中抜きとは

顎中抜きとは、オトガイ部（下顎の先端）の骨を水平に切離し、中央部分の骨片を取り除いてから残りの骨を固定し直す輪郭形成術です。一般にはオトガイ形成術の一種として位置づけられ、顎が長い、または前に出ているといったお悩みに対して、骨そのものの長さや位置を調整することを目的としています。骨格レベルでフェイスラインの印象を整えるアプローチであり、ヒアルロン酸やプロテーゼによる調整とは異なる方法です。効果には個人差があり、適応の判断には事前の診察が欠かせません。

期待される効果

• 顎の長さが短縮され、間延びした印象の軽減が期待されます
• 前方に突出した顎の張り出し感を抑える効果が見込まれます
• 横顔のEラインの印象が整いやすくなると考えられます
• フェイスライン全体のバランス調整につながる場合があります
• 骨格レベルの変化のため、長期的な輪郭の安定が期待されます

施術の流れ

施術はまずカウンセリングと画像診断から始まり、骨格の状態や希望する仕上がりを確認します。手術当日は麻酔を行ったうえで、口腔内（下唇の内側）を切開してオトガイ部の骨へアプローチします。骨を水平に切離し、中央の骨片を取り除いたのち、残った骨を希望の位置で専用のプレートやスクリューで固定します。最後に切開部を縫合して終了です。傷あとが外から見えにくいよう口腔内から処置するのが一般的で、所要時間は数時間程度が目安となります。施術内容は症例によって異なります。

施術後のケアと効果実感の目安

術後は腫れや内出血が生じやすく、固定や圧迫のための処置が行われることがあります。回復の経過には個人差がありますが、おおよその目安は以下のとおりです。

• 術直後〜1週間：腫れや内出血が強く出やすい時期。固定や安静が中心です
• 2〜4週間：腫れが徐々に落ち着き、日常生活に戻りやすくなる目安です
• 1〜3か月：骨の安定が進み、輪郭の変化を実感しやすくなる時期です
• 半年前後：腫れが落ち着き、最終的な仕上がりに近づくと考えられます

回復を支えるためには、医師の指示に沿った口腔内の清潔保持や食事内容の調整が大切です。長期的な経過の確認のため、定期的な受診を続けておくとよいでしょう。

リスク・副作用

• 腫れや内出血が一定期間続くことがあります
• 感染が生じる可能性があり、抗生剤などの処置を要する場合があります
• オトガイ神経への影響により、下唇や顎周辺の知覚が一時的に鈍くなることがあります
• 左右差や仕上がりのイメージとのずれが生じる場合があります
• 固定に用いるプレートやスクリューに関連したトラブルが起こることがあります
• 術後しばらく咀嚼や発音に違和感が残る場合があります

費用相場

顎中抜きの費用は、おおむね40万〜100万円程度が一つの目安とされています。骨切りの範囲や固定方法、麻酔の種類、医療機関の方針によって金額は変動します。麻酔代や術後の通院費、固定材料の費用が別途必要となる場合もあります。

費用比較の留意点として、提示金額に何が含まれるかは医療機関ごとに異なります。表示価格だけで判断せず、麻酔・検査・アフターケア・修正対応の有無まで含めた総額で比較することが大切です。金額の安さだけを基準にせず、説明内容や体制も合わせて検討するとよいでしょう。

向いている人・向いていない人

• 顎が長い、前に出ているといった骨格由来のお悩みがある人に向いていると考えられます
• 横顔やフェイスラインのバランスを根本から整えたい人に適している場合があります
• ダウンタイムを確保でき、術後の経過観察に通える人に向いています
• 骨の成長が安定していない年齢の人には適さない場合があります
• 持病や全身状態によっては施術が難しいことがあります

顎中抜きは骨格そのものに介入する施術のため、適応やリスクの見極めが重要です。仕上がりの希望や顔全体のバランスを踏まえた判断が求められるため、まずはカウンセリングで十分に説明を受け、経験豊富な医師と相談しながら進めることをおすすめします。