後天性真皮メラノサイトーシス（ホリ母斑／ADM）
（ホリボハン）

ADM・ホリ母斑とは

ADMは後天性真皮メラノサイトーシスの略で、真皮にメラニンを持つメラノサイトが存在する色素異常です。ホリ母斑とも呼ばれます。頬骨付近などに両側性の小さな褐色〜灰青色の斑点として現れることがあります。

肝斑との違いは診断が必要

美容医療診療指針では、肝斑との鑑別を重要としています。ADMと肝斑が重なる例もあるため、色や写真だけで自己判断せず、診察でどの病変を治療するか確認します。シミ用の化粧品やピーリングを一律に当てはめることはできません。

レーザー治療の位置づけ

5学会共同の美容医療診療指針（令和3年度改訂版）は、治療を希望するADM患者へのレーザー治療を推奨しています。複数のレーザーを扱っており、特定機器なら誰にでも最適という意味ではありません。肌の状態や併存する色素沈着も含めて選択します。

リスクと回復の確認

同指針は、レーザー後の色素沈着や色素脱失を重要な問題として取り上げています。照射後すぐに薄く見えることと、経過が安定することは分けて考えます。必要回数、照射間隔、保護方法、悪化した際の再診先を確認してください。

相談時に聞くこと

• ADM単独か、肝斑などが混在するか
• 選ぶレーザーと、その理由
• 色素変化が出た場合の対応
• 回数ごとの料金と、保険適用の可否・条件

診断と使用機器によって扱いが変わるため、記事の費用相場だけで総額を判断しないようにしましょう。

参考資料と更新内容

• 5学会共同：美容医療診療指針（令和3年度改訂版）第2節 ADM

2026年9月12日更新：診療指針に基づき肝斑との鑑別、レーザーの位置づけ、治療後の色素変化を補強しました。 編集部による資料確認であり、医師による監修・診断を示すものではありません。