目頭切開
（メガシラセッカイ）

目頭切開とは

目頭切開（epicanthoplasty）は、目頭にある蒙古ヒダ（モウコヒダ・内眼角ひだ）を切開・除去して、目の横幅を広げる形成外科手術です。蒙古ヒダはアジア人を中心に存在する皮膚のヒダで、目頭の内側を覆っているため、目幅が短く見えたり、二重が末広型に見えたりする原因になります。

蒙古ヒダを調整することで、目幅を広げる、平行型二重を作りやすくする、離れ目を改善するなどの効果が期待でき、目元の印象を大きく変える手術として、二重切開法と組み合わせて行われることも多くあります。

主な術式

• Z形成術（Z-plasty）：Z字型に切開／傷跡が目立ちにくい／変化中等度
• W形成術（W-plasty）：W字型に切開／変化が大きく出やすい
• 内田法：日本独自の改良術式／自然な仕上がりを重視
• 韓流式：はっきりとした変化／東アジアで普及
• Park式：韓国の医師が開発／傷跡を最小化

術式によって変化の大きさ・傷跡の目立ちにくさ・修正の難易度が異なります。クリニックや医師ごとに得意な術式が異なるため、症例写真を確認することが重要です。

期待される効果

• 目の横幅の拡大（2〜4mm程度）
• 平行型二重ラインの形成補助
• 離れ目（目頭間距離が広い）の改善
• 目元の縦横バランスの改善
• 切れ長な印象の演出

適応の判断基準

目頭切開は誰にでも適しているわけではありません。以下のような特徴がある方に向いていると言われています。

• 蒙古ヒダが厚い・大きい
• 目頭間の距離が広い（離れ目）
• 末広型二重を平行型にしたい
• 目の横幅が短く感じる

逆に、目頭間の距離が元から狭い「寄り目気味」の方には目頭切開はリスクとなるため、医師の慎重な判断が必要です。

他の目元手術との関係

• 目頭切開：目幅を内側へ広げる
• 目尻切開：目幅を外側へ広げる
• 二重切開法：縦の二重ラインを作る
• グラマラスライン形成：下まぶたを下げて縦幅を広げる

これらは単独で行われることもありますが、複数を組み合わせて目元を総合的にデザインすることも多く、患者の希望と顔全体のバランスを考慮した術式選択が重要です。

施術の流れ

• カウンセリング・デザイン決定（鏡で確認しながら）
• 局所麻酔
• 切開・縫合（片目10〜20分／両目で30分〜1時間）
• クーリング・止血確認
• 当日帰宅可・抜糸は5〜7日後

リスク・副作用・ダウンタイム

• 腫れ：1〜2週間で大きな腫れは引く／完成は3ヶ月後
• 内出血：2〜3週間／メイクで隠せる範囲
• 傷跡の赤み：3〜6ヶ月で目立たなくなる
• 左右差：術後の腫れの引き方で一時的に出現
• 後戻り：稀に蒙古ヒダが部分的に再生する
• 開きすぎ・寄り目化：切除しすぎた場合に発生するリスク
• 赤い肉が見える：内眼角部の粘膜が露出する場合
• ケロイド・肥厚性瘢痕：体質による／日本人では稀
• 修正困難：切除した皮膚は戻せない

目頭切開は元に戻せない手術であり、特に「切除しすぎた場合の修正は非常に困難」とされています。

費用相場

• 目頭切開：20万〜35万円
• 目頭切開＋二重切開：35万〜70万円
• 目頭切開＋目尻切開：35万〜60万円
• 修正手術：30万〜80万円（難易度による）

目頭切開が向いている人・向いていない人

向いている人：蒙古ヒダが厚くて目頭が覆われている／離れ目が気になる／末広型二重を平行型にしたい／目幅を広げたい／2週間以上のダウンタイムを取れる

向いていない人：目頭間距離が元から狭い（寄り目気味）／蒙古ヒダがほぼない／20歳未満／ケロイド体質／妊娠中・授乳中／重度のドライアイ・眼疾患／傷跡が気になる人／不可逆な変化を受け入れられない

目頭切開は顔のバランスを大きく変える手術であり、わずかな切除量の違いで印象が劇的に変わります。目頭切開の経験豊富な形成外科専門医のもとで、自分の蒙古ヒダ・目頭間距離・希望する仕上がり・術式の特徴について十分にカウンセリングを受け、症例写真も確認した上で施術を受けることが、満足のいく結果につながります。