オトガイ水平骨切り
（オトガイスイヘイホネキリ）

オトガイ水平骨切りとは

オトガイ水平骨切りとは、下あごの先端である「オトガイ部」の骨を水平方向に切り離し、骨片の位置を前後・上下に動かして固定する輪郭形成手術です。あごの突出感や後退感、縦の長さといったバランスを整える目的で行われます。骨そのものの位置を変えるため、ヒアルロン酸やプロテーゼといった顎プロテーゼでは対応しづらい骨格レベルの調整が期待される点が特徴です。口腔内からのアプローチが主流で、外側に傷が残りにくい方法が選ばれる傾向にあります。横顔の印象に関わるため、全体のフェイスラインを踏まえた設計が重視されます。

期待される効果

• あごの前後位置を調整し、後退感や突出感のバランスを整える効果が期待されます
• あごの縦の長さを短縮・延長し、顔全体の比率を調整する効果が期待されます
• 横顔のいわゆるEラインの印象変化が期待されます
• フェイスライン全体のシャープな印象づくりに寄与することが期待されます
• 骨格レベルの変化のため、安定した形態の維持が期待されます（個人差があります）

施術の流れ

まずカウンセリングで骨格の状態や希望のイメージを確認し、レントゲンやCTで骨の形状を評価します。手術当日は全身麻酔または静脈麻酔下で行われることが一般的です。下唇の内側、口腔内を切開してオトガイ部の骨を露出させ、設計した位置で水平に骨切りを行います。切り離した骨片を前後・上下へ移動させ、チタンプレートやスクリューで固定します。最後に切開部を縫合して終了し、所要時間は2〜3時間程度が目安とされています。術後は腫れを抑えるための圧迫や安静が案内されます。

施術後のケアと効果実感の目安

術後はあご周辺の腫れや内出血が生じやすく、固定や安静を保つことが回復のうえで大切とされています。口腔内に傷があるため、しばらくは刺激の少ない食事や丁寧な口腔ケアが案内されることが一般的です。経過には個人差がありますが、回復の目安は以下のようなイメージです。

• 術後〜1週間：腫れや内出血が強く出やすい時期。安静と固定を重視
• 2〜4週間：大きな腫れが落ち着き、日常生活に戻りやすくなる時期
• 1〜3か月：細かなむくみが引き、輪郭の印象が安定してくる時期
• 3〜6か月：骨の癒合が進み、最終的な形態に近づくとされる時期

定期的な経過観察では、固定の状態や噛み合わせ、左右のバランスなどが確認されます。気になる症状があれば自己判断せず、施術を受けたクリニックへ早めに相談しておくとよいでしょう。

リスク・副作用

• 腫れ・内出血：術後数週間にわたり目立つことがあります
• 知覚の鈍麻・しびれ：オトガイ神経への影響で下唇やあご周辺に一時的に生じることがあります（多くは時間経過で軽快するとされますが個人差があります）
• 感染：口腔内からのアプローチのため、創部の感染リスクがあります
• 左右差・段差：骨片の固定位置により仕上がりに左右差が出る場合があります
• 噛み合わせの変化：下顎の形態変化に伴い違和感が生じることがあります
• 固定材の不具合：プレートやスクリューのゆるみ・露出などが起こる可能性があります

費用相場

オトガイ水平骨切りの費用相場は、おおよそ60万〜120万円が目安とされています。前後への移動か縦方向の短縮かといった術式、麻酔の種類、入院の有無、固定材の費用などによって金額は変動します。骨切りは難度の高い手術に分類されるため、麻酔料・検査料・術後の通院費が別途必要となる場合もあります。

費用比較の留意点として、表示価格だけでなく、麻酔・検査・アフターケアまで含めた総額で確認しておくとよいでしょう。極端に安い価格を強調する情報のみで判断せず、医師の経験や説明の丁寧さ、修正対応の方針なども含めて総合的に検討することがすすめられます。料金体系の内訳は、カウンセリング時に事前に確認しておくとよいでしょう。

向いている人・向いていない人

• 向いている人：あごの後退や突出、縦の長さなど骨格レベルでの調整を希望する方
• 向いている人：注入治療では対応しづらいバランス変化を検討している方
• 向いていない人：ダウンタイムを十分に確保しにくい方
• 向いていない人：成長期で骨格が安定していない方
• 向いていない人：重い持病があり全身麻酔のリスクが懸念される方

オトガイ水平骨切りは骨格に踏み込む手術であり、仕上がりやリスクには個人差があります。適応の可否や術式の選択は自己判断せず、骨格の状態を丁寧に評価したうえで、経験豊富な医師とのカウンセリングを通じてよく相談することをおすすめします。