局所麻酔
（キョクショマスイ）
Local Anesthesia
施術部位の感覚を一時的に遮断する麻酔法。表面麻酔（クリーム）と注射麻酔（リドカイン等）があり、美容医療では痛みのコントロールに広く用いられる。
局所麻酔とは
局所麻酔は、施術部位の感覚を一時的に遮断する麻酔法で、意識を残したまま痛みだけを抑える方法です。美容医療では痛みのコントロールに広く用いられ、注入治療・レーザー・マイクロニードル・小手術など多くの場面で活用されます。
大きく分けて表面麻酔（皮膚に塗るタイプ）と浸潤麻酔（注射するタイプ）があり、施術の深さや痛みの強さによって使い分けられます。意識下で受けられるため安全性が比較的高く、外来で完結する施術に適しています。
仕組み・特徴
局所麻酔薬（リドカイン、プロカイン、メピバカインなど）は、神経細胞のナトリウムチャネルを一時的に遮断し、痛みの信号が脳に伝わるのを止める仕組みです。体内で代謝されて効果が消える可逆的な作用で、施術後数時間で感覚は元に戻ります。
- 表面麻酔：クリーム・テープ・ジェル、塗布30〜60分で効果
- 浸潤麻酔：注射、即効性、効果1〜3時間
- 伝達麻酔（ブロック）：神経幹に注射、広範囲を麻酔
- 主な薬剤：リドカイン（最も一般的）、メピバカインなど
- 血管収縮剤併用：作用延長と出血抑制のためエピネフリン併用も
美容医療での扱われ方
痛みの強い施術ほど麻酔の必要性が高く、組み合わせ方も施術ごとに最適化されます。ダーマペンやニードルRFは表面麻酔30〜60分が一般的、埋没法などの小手術では局所注射麻酔を使用します。
痛みに弱い人やデリケートな部位（VIO脱毛・タトゥー除去など）では、表面麻酔の濃度や塗布時間を調整したり、浸潤麻酔・笑気麻酔を併用したりします。麻酔込みの料金設定か別料金かはクリニックで異なるため、事前確認が大切です。
知っておきたいポイント
- 表面麻酔は「無痛」ではない：痛みを大きく軽減するが完全消失ではない
- 料金が別の場合がある：施術費に含まれるか確認
- アレルギー歴を忘れずに申告：歯科治療での反応歴も含めて
- 注射麻酔の方が確実だが侵襲もある：表面麻酔との使い分け
- 過量投与による中毒に注意：医師の管理が前提
関連する施術・薬剤
- 表面麻酔をよく使う施術：ダーマペン、ピコレーザー、ハイフ、HA注入
- 浸潤麻酔を使う施術：埋没法、糸リフト、脂肪溶解、小切除
- 併用される鎮静：笑気麻酔、内服鎮静薬
- 主な麻酔薬：リドカイン、メピバカイン、プロカイン
よくある質問
Q. 表面麻酔だけで痛みは耐えられる？
A. 多くの施術では表面麻酔で十分に痛みが軽減されますが、ニードルRFやVIO脱毛など強めの刺激では「全くの無痛」にはならないことが一般的です。痛みに弱い方は事前に医師に相談し、注射麻酔・笑気麻酔の併用を検討するのがおすすめです。
Q. 麻酔のリスクは？
A. 局所麻酔は安全性の高い方法ですが、まれにアレルギー反応、過量投与による中毒症状（めまい・けいれん・心拍異常）、注射部位の神経損傷・血管内注入などが起こり得ます。医師管理下で施術を受け、過去の麻酔歴は事前に申告してください。
Q. 麻酔が効きにくい体質はある？
A. 個人差があり、体質的に局所麻酔が効きにくい方もいます。歯科治療などで麻酔の効きが悪かった経験がある方は事前に医師に伝えると、麻酔薬の種類・量・投与経路の調整を検討してもらえます。
関連知識として知っておきたい場面
痛みに弱い方や麻酔歴に不安がある方は、施術選択の前に麻酔オプションを確認しておくと安心です。アレルギーや既往歴を詳しく聞き取り、適切な麻酔法を提案できる経験豊富な医師のもとで、施術を受けることをおすすめします。