Nd:YAGレーザー
（エヌディーヤグレーザー）

Nd:YAGレーザーとは

Nd:YAGレーザー（エヌディーヤグレーザー／Neodymium-doped Yttrium Aluminum Garnet Laser）は、ネオジム（Nd）をドープしたヤグ結晶（YAG／イットリウム・アルミニウム・ガーネット）を媒質とするレーザーで、基本波長は1,064nm。美容医療における基幹レーザーのひとつで、世界中で広く普及している汎用性の高い機器です。

1,064nmという波長は皮膚への深達性が高く、表皮を傷めずに真皮深層まで到達する性質があります。そのため、深い色素病変、血管病変、肌の引き締め、脱毛、刺青除去まで幅広い用途に対応できる、美容医療における「万能レーザー」と言える存在です。

作用機序

Nd:YAGレーザーの1,064nmは、メラニン色素・ヘモグロビン（血液）・タトゥー色素に選択的に吸収されます。波長が長いため表皮にあるメラニンを通過しやすく、真皮深層の標的に効率良く到達します。

標的に吸収されたレーザーエネルギーは、選択的光熱融解（Selective Photothermolysis）の原理で、対象組織のみを破壊。周囲の正常組織への熱影響を最小限に抑えられます。また、KTP結晶を組み合わせて2倍波の532nmを発生させることで、表層のシミ・赤みにも対応できます。

主な用途

• 深いシミ・ADM（後天性真皮メラノーシス）の治療：真皮メラニンの破壊
• タトゥー・刺青の除去：黒・青・緑系の色素破壊（Qスイッチ仕様）
• 毛細血管拡張症・赤ら顔の改善：毛細血管の凝固
• 医療レーザー脱毛：濃い肌色・日焼け肌でも安全（医療脱毛参照）
• 肌の引き締め・ジェネシス治療：レーザージェネシスとして真皮加熱
• 爪白癬（爪水虫）の治療：抗真菌作用

他レーザーとの比較

• Nd:YAGレーザー（1,064nm）：深達性が高い／深いシミ・血管病変・脱毛・引き締め
• アレキサンドライトレーザー（755nm）：浅いシミに強い／脱毛で多用
• ルビーレーザー（694nm）：浅いシミ・ADM／日本で開発・普及
• ダイオードレーザー（800〜810nm）：脱毛中心／深達性は中程度
• ピコレーザー：超短パルス／色素破壊力が高い／PIH少ない

パルス幅による分類

• ロングパルスNd:YAG：パルス幅ms単位／脱毛・血管病変・引き締めに適する
• QスイッチNd:YAG：パルス幅ナノ秒／シミ・タトゥー除去に適する
• ピコ秒Nd:YAG：パルス幅ピコ秒／ピコレーザーとして最新世代

パルス幅が短いほど色素破壊力が強く、長いほど熱凝固作用が強くなります。治療目的に応じて最適なモードを選択することが重要です。

期待される効果

• 深いシミ・ADM・肝斑の改善
• タトゥー・アートメイクの除去
• 赤ら顔・酒さ・毛細血管拡張症の改善
• 肌の引き締め・キメの改善
• 濃い肌色・日焼け肌での安全な脱毛

リスク・副作用・ダウンタイム

• 赤み・腫れ：施術後数時間〜2日／QスイッチやQYAGでは強い赤み
• 炎症後色素沈着（PIH）：日本人で起こりやすい／3〜6ヶ月で改善傾向
• 白斑（脱色素斑）：強照射でメラノサイトが破壊された場合に発生
• ヤケド・水疱：出力設定や日焼け肌への照射で稀に発生
• 瘢痕形成：稀だが深い損傷で発生する可能性
• 肝斑の悪化：Qスイッチで強照射すると肝斑が濃くなることがある
• 痛み：輪ゴムで弾かれるような痛み／冷却で軽減可

費用相場

• シミ取り（1個）：3,000〜10,000円
• 顔全体トーニング：1.5万〜3万円／1回
• レーザージェネシス：1.5万〜3万円／1回
• タトゥー除去：1万〜10万円／1回（範囲による・複数回必要）
• 赤ら顔治療：2万〜5万円／1回

Nd:YAGレーザーが向いている人・向いていない人

向いている人：深いシミやADMの治療を希望／タトゥーの除去をしたい／赤ら顔・毛細血管拡張症が気になる／濃い肌色や日焼け肌で他レーザーが使いにくい／真皮層からの肌の引き締めを希望

向いていない人：妊娠中・授乳中／光線過敏症／てんかんの既往／肝斑（強照射で悪化リスク）／施術後の紫外線対策ができない／ケロイド体質（タトゥー除去時）

Nd:YAGレーザーは応用範囲が広い反面、機種・モード・出力設定の選択で結果が大きく変わります。Nd:YAGレーザーの取り扱い経験が豊富な医師のもとで、自分の症状・肌質・目的に応じた最適な照射プロトコルについて十分にカウンセリングを受け、施術後の遮光ケアと経過観察を継続することが、安全で満足のいく結果につながります。