頬骨+エラの複合
（ホオボネプラスエラノフクゴウ）

頬骨+エラの複合とは

頬骨+エラの複合とは、横や斜めに張り出した頬骨と、発達したエラ（下顎角）の両方を同時に対象とし、顔の上下バランスを総合的に整えていく輪郭治療の考え方です。顔幅は頬骨という「上の張り」と、エラという「下の張り」の二か所で印象が大きく左右されるため、片方だけを調整すると全体のバランスが崩れて見えることがあります。そこで骨切り手術やボトックス、脂肪除去などを組み合わせ、上下双方からアプローチして小顔印象を目指します。仕上がりには骨格や軟部組織の状態による個人差があります。

期待される効果

• 張り出した頬骨とエラの軽減による顔幅の縮小印象
• 上下のバランスが整ったフェイスラインの調整
• 正面・斜めから見たときのすっきりとした輪郭印象
• 咬筋の発達によるエラ張りの和らぎ
• 全体としての小顔印象の演出（個人差があります）

施術の流れ

はじめにカウンセリングと診察を行い、頬骨とエラそれぞれの張り出しの原因が骨格か筋肉か脂肪かを確認します。骨格性の張りが強い場合は頬骨削りや下顎角骨切りを、咬筋の発達が主な場合はエラボトックスを組み合わせる方針を検討します。骨切りでは口腔内など目立ちにくい部位を切開し、骨を削るか移動させて固定します。手術は全身麻酔下で行われることが多く、所要時間は範囲により異なります。施術内容は医師の診断と希望をふまえて個別に決定されます。

施術後のケアと効果実感の目安

術後はダウンタイムの経過に応じたケアが大切です。骨切りを伴う場合は腫れや内出血が出やすいため、医師の指示に沿った圧迫・冷却や安静が求められます。効果の実感までの目安は手法によって異なります。

• 術直後〜1週間：腫れ・内出血のピーク。固定や圧迫が必要な時期
• 2〜4週間：腫れが徐々に引き、輪郭の変化が見え始める
• 1〜3か月：むくみが落ち着き、フェイスラインが安定してくる
• 3〜6か月：骨の状態が安定し、最終的な印象に近づく（個人差があります）

ボトックスを併用した場合は4〜6か月で効果が薄れるため、状態を見ながら継続するかを医師と相談します。長期的な維持のためには定期的な経過観察を受けることが望ましいでしょう。

リスク・副作用

• 腫れ・内出血が数週間にわたって続くことがあります
• 神経の一時的または持続的な麻痺・しびれが生じる場合があります
• 感染や血腫が起こる可能性があります
• 削りすぎや骨格変化による頬のたるみが生じることがあります
• 左右差・左右非対称が残る場合があります
• 骨の後戻りや想定と異なる仕上がりの可能性があります
• ボトックス併用時は咬む力の低下や違和感が出ることがあります

費用相場

費用は組み合わせる手法によって大きく異なります。咬筋へのボトックスは片側2〜5万円程度、頬骨削りと下顎角骨切りを組み合わせた複合的な骨切り手術は100〜250万円程度が一つの目安です。麻酔費用や術後の検診費が別途かかる場合もあります。

費用比較の留意点として、料金には麻酔・入院・アフターケア・修正対応が含まれるかどうかでクリニックごとに総額が変わります。表示価格の安さだけで判断せず、含まれる項目や医師の経験、保証体制まで含めて総合的に比較検討することが望ましいでしょう。

向いている人・向いていない人

• 向いている人：頬骨とエラの両方の張りが気になり、上下のバランスを整えたい方
• 向いている人：複数の手法を組み合わせた総合的なアプローチを希望する方
• 向いていない人：ダウンタイムを十分に確保できない方
• 向いていない人：持病があり全身麻酔のリスクが高いと判断される方
• 向いていない人：張りの原因が骨格でなく一時的なむくみ等の場合

頬骨+エラの複合は骨格・筋肉・脂肪が複雑に関わるため、適応の判断には専門的な診断が欠かせません。仕上がりや必要な手法には個人差があるため、自己判断で決めず、まずは経験豊富な医師のカウンセリングを受けて十分に相談することをおすすめします。